Trueperella pyogenes là một loại vi khuẩn sống cộng sinh trong màng nhầy của đường hô hấp và niệu sinh dục của động vật. Vi khuẩn là một mầm bệnh cơ hội có mặt ở khắp nơi, gây nhiễm trùng mủ ở vật nuôi và chim T. pyogenes ban đầu được đặt tên là Corynebacterium pyogenes, sau đó là Actinomyces pyogenes và sau đó là Arcanobacterium pyogenes. Vi khuẩn T. pyogenes là loài phổ biến nhất được phân lập từ các trường hợp có mủ khác nhau ở lợn. Là một mầm bệnh cơ hội cộng sinh, không thể dự đoán trước sự xuất hiện của nó ở các loài động vật khác nhau. Trong thời gian gần đây, nhiễm trùng do T. pyogenes ở lợn đã trở thành một vấn đề dịch tễ học đang gia tăng ở nhiều trang trại trên toàn thế giới. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến sự lây nhiễm vi khuẩn T. pyogenes là do con vật bị căng thẳng, được điều trị các thuốc khác nhau hoặc nhiễm các mầm bệnh khác dẫn đến suy giảm miễn dịch. Sự hình thành áp xe xảy ra ở những mô đã trải qua chấn thương trước đó. Bệnh lý tim và phổi của lợn bị nhiễm T. pyogenes. Khám ngoại khoa, thể trạng chung của cơ thể con vật và tình trạng dinh dưỡng tốt. Bệnh tích khi mổ khám cho thấy các hạch bạch huyết vùng bẹn và cổ sưng to, phù nề và xung huyết. Nhiều ổ áp xe có kích thước khác nhau từ vài milimét đến đường kính 4cm được quan sát thấy ở các thùy khác nhau của phổi trái với thành màng phổi dày vừa phải (Hình 1). Nhu mô phổi trái nổi đầy các nốt có kích thước khác nhau chứa đầy mủ, một số nốt lớn đường kính 4 cm nhô ra ngoài nhu mô phổi. Sự kết dính cục bộ của phổi trái với thành ngực cũng được quan sát thấy. Màng ngoài tim dày vừa phải và chứa dịch mủ nhớt (Hình 2). Vết tụ máu quan sát được trên thành nội tâm mạc. Các hạch bạch huyết khí phế quản bị xung huyết nhiều, phù nề và to ra. Tổn thương nổi bật chỉ thấy có ở trong xoang ngực.
Hình 1: Nhu mô phổi được bao phủ hoàn toàn với các nốt có kích thước khác nhau chứa đầy mủ bên trong. Áp xe được phủ bởi lớp màng fibrin dày hoặc mỏng
Hình 2: Màng ngoài tim dày vừa phải và túi màng ngoài tim chứa mủ nhớt
Khi kiểm tra mô bệnh học, trong phổi có nhiều vùng hoại tử mưng mủ được bao bọc bởi vỏ mô xơ với nhiều thâm nhiễm tế bào viêm đã được chú ý. Các phế nang lân cận dày lên do sự tăng sinh của tế bào phổi và nhiều đại thực bào, tế bào plasma và một số bạch cầu trung tính xâm nhập vào lòng phế nang (Hình 3). Phế quản và tiểu phế quản biểu hiện bong vảy biểu mô cùng với sự xâm nhập của một số đại thực bào trong lòng. Các ổ áp xe được bao bọc bởi lớp màng fibrin dày hoặc mỏng được bao quanh bởi nhiều đại thực bào, tế bào plasma, tế bào lympho và một số bạch cầu đa nhân trung tính. Các hạch bạch huyết bị xung huyết nghiêm trọng với nhiều vùng xuất huyết lan rộng trong các xoang tủy. Ở não, xuất huyết quanh mạch máu đã được nhận thấy với tắc nghẽn mao mạch. Ở tim, nhiều chấm xuất huyết được ghi nhận cùng với căng mao mạch, phù nề nhẹ và các khu vực thoái hóa sợi cơ tim.
Hình 3: Ổ áp xe được bao bọc bởi sợi fibrin với sự thâm nhiễm tế bào viêm. Các phế nang lân cận dày lên do sự tăng sinh của tế bào phổi và nhiều đại thực bào, tế bào plasma và một số bạch cầu trung tính xâm nhập vào lòng phế nang
T. pyogenes là mầm bệnh cơ hội ở vật nuôi. Trong trường hợp này, sự suy giảm miễn dịch có thể xảy ra do cái lạnh kéo dài vào tháng 12 dẫn tới động vật chết hàng loạt. Bệnh lý đại thể quan sát được là hiện tượng thoái hóa khớp, viêm đa khớp, viêm vú, viêm nội tâm mạc, áp xe cơ tim, áp xe phổi, áp xe mô dưới da và các cơ quan khác nhau (Jarosz et al., 2014). Mô bệnh học của các vị trí bị nhiễm bệnh bao gồm phản ứng viêm, phản ứng mưng mủ rõ rệt, hình thành áp xe và hoại tử (Kotrajaras và Tagami, 1987). Các dấu hiệu lâm sàng, tổn thương đại thể và mô bệnh học, đặc tính nuôi cấy và kết quả PCR từ khuẩn lạc và giải trình tự cho thấy bệnh tích của bệnh là mưng mủ liên quan đến vi khuẩn T. pyogenes. Các dấu hiệu lâm sàng và tổn thương đại thể được tìm thấy trong trường hợp này là duy nhất và rõ rệt. Viêm màng ngoài tim ít được báo cáo là tổn thương tim do nhiễm Trueperella ở lợn. Trong tim chủ yếu là xuất huyết và tụ máu ở màng ngoài tim và nội tâm mạc, viêm nội tâm mạc và áp xe cơ tim, xuất huyết màng ngoài tim hầu hết được báo cáo (Reddy et al., 1997). Ở phổi, nhiều ổ áp xe được ghi nhận với sự dày lên nghiêm trọng của màng phổi. Về mặt mô học, viêm phế quản phổi mưng mủ mãn tính sau đó hình thành ổ áp xe được tìm thấy phổ biến. Có sự tăng sản bạch huyết lan tỏa trong hạch bạch huyết khí phế quản và u hạt đã được báo cáo (Hariharan và cộng sự, 2015). Nhìn chung, những thông tin được công bố về các tổn thương ở phổi và tim do vi khuẩn T. pyogenes gây ra trên lợn còn ít.